Гастрит

Основная зона неприятных ощущений при гастрите — верхняя часть живота (под ребрами, «под ложечкой»). Именно здесь расположен желудок, воспаление которого вызывает:
Жжение — как будто «горит» внутри после еды.
Тяжесть — даже после легкого перекуса.
Спазмы — резкие боли натощак или при голоде.

Причины и распространенность

Гастрит развивается под воздействием множества факторов:

• Инфекция Helicobacter pylori (основная причина хронического гастрита).
• Нерегулярное питание, злоупотребление острой, жирной пищей, алкоголем.
• Длительный прием НПВС (обезболивающих), стресс, аутоиммунные процессы.

По статистике, признаки гастрита наблюдаются у 50-70% взрослого населения, причем у 15% пациентов воспаление переходит в хроническую форму. Заболевание «молодеет»: все чаще диагноз ставится людям 25-30 лет.

Симптомы гастрита

• Боль в эпигастрии («под ложечкой»): усиливается натощак или после еды.
• Изжога, отрыжка кислым или воздухом.
• Тошнота, особенно по утрам.
• Вздутие, тяжесть после приема пищи.
• Неприятный привкус во рту, белый налет на языке.
• При атрофической форме: снижение аппетита, анемия, слабость.

Лечение гастрита

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляет подбор препаратов, направленных на борьбу с причинами воспаления и облегчение симптомов.

• Антибактериальная терапия назначается при обнаружении Helicobacter pylori — бактерии, которая в 85% случаев провоцирует хронический гастрит. Используются комбинации из двух антибиотиков (например, Амоксициллин и Кларитромицин) курсом на 10–14 дней. Эффективность лечения контролируется через 4 недели с помощью дыхательного теста или повторной гастроскопии.
• Снижение кислотности — ключевой этап для заживления эрозий. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) принимаются 4–8 недель. Они не только уменьшают выработку соляной кислоты, но и предотвращают рецидивы.
• Защита слизистой обеспечивается гастропротекторами (Де-Нол, Сукральфат). Эти препараты образуют плотную пленку на поврежденных участках, ускоряя регенерацию тканей. Особенно важны при стрессовом или алкогольном гастрите.
• Нормализация моторики ЖКТ достигается за счет прокинетиков (Итоприд). Они устраняют тошноту, вздутие и чувство тяжести после еды.
• Важно! При аутоиммунном гастрите, который встречается в 5–7% случаев, терапия может включать инъекции витамина B12 и гормональные препараты для профилактики анемии.

Диетотерапия

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся редко — менее чем в 3% случаев. Показаниями служат:

Вмешательства выполняются лапароскопически — через небольшие проколы. Это сокращает период восстановления до 5–7 дней.

Лечебная диета — неотъемлемая часть лечения. В острой фазе назначается стол №1а, который предусматривает:

• Механическое щажение: все блюда подаются в протертом или жидком виде (супы-пюре, слизистые каши, кисели).
• Температурный режим: еда должна быть теплой (35–40°C). Горячие и холодные блюда исключаются.
• Запрещенные продукты: кофе, газированные напитки, специи, маринады, сырые овощи.

• Прободение язвы — экстренная ситуация, требующая ушивания дефекта.
• Массивное кровотечение — если эндоскопические методы (клипирование, коагуляция) не дали результата.
• Предраковые изменения — при атрофическом гастрите с дисплазией слизистой.

После стихания симптомов (через 7–10 дней) пациент переходит на стол №1б:

• Разрешены запеченные овощи (тыква, кабачки), паровые котлеты из индейки, некислый творог.
• Температурный режим: еда должна быть теплой (35–40°C). Горячие и холодные блюда исключаются.