Дисбактериоз

Причины дисбактериоза: от внешних факторов до внутренних патологий

Дисбаланс микрофлоры провоцируют:

• Длительный прием антибиотиков — уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии (лактобациллы, бифидобактерии).
• Нерациональное питание — избыток сахара, фастфуда, недостаток клетчатки.
• Хронические болезни ЖКТ — гастриты, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
• Стресс и гормональные сбои — кортизол нарушает работу кишечного барьера.
• Инфекции и паразиты — сальмонеллез, лямблиоз, ротавирус.

Интересный факт: У 90% людей с дисбактериозом выявляется дефицит витаминов группы В и К, которые синтезируются кишечными бактериями.

Симптомы: как заподозрить дисбактериоз

• Кишечные проявления: вздутие, диарея или запор, непереносимость молочных продуктов.
• Общие признаки: слабость, кожные высыпания, частые простуды.
• Психологические нарушения: тревожность, нарушение сна (связь «кишечник-мозг»).
• Опасные осложнения: развитие колита, энтероколита, повышенная проницаемость кишечной стенки («синдром дырявого кишечника»), дефицит нутриентов, приводящий к анемии и остеопорозу.

Лечение дисбактериоза: устранение дисбаланса и восстановление микробиоты

Медикаментозная терапия

Основу терапии составляет комплексный подход, направленный на подавление патогенной флоры, заселение кишечника полезными бактериями и нормализацию пищеварения.

• Подавление патогенной флоры
  При выявлении избытка условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, клебсиелла) или грибков (Candida) назначаются кишечные антисептики (Нифуроксазид) или бактериофаги (Интести-бактериофаг). Курс длится 7–10 дней. Эффективность контролируется повторным анализом кала на дисбактериоз.
• Восстановление полезной микрофлоры
  Пробиотики (Бифиформ, Линекс) с живыми штаммами бифидо- и лактобактерий принимаются 1–3 месяца. Для усиления эффекта их комбинируют с пребиотиками (Хилак форте), которые создают питательную среду для роста полезных бактерий.
• Улучшение пищеварения
  Ферментные препараты (Панкреатин, Креон) назначаются при сопутствующей недостаточности поджелудочной железы. Они принимаются во время еды курсом 2–4 недели, что помогает снизить нагрузку на кишечник.
• Восстановление микрофлоры — обязательный этап после антибиотикотерапии. Пробиотики (Линекс, Бифиформ) и пребиотики (Лактулоза) принимаются не менее 1 месяца. Они заселяют кишечник полезными бактериями, улучшают пищеварение и снижают риск рецидива.
• Лечение кандидоза кишечника
  При грибковом поражении применяются противогрибковые средства (Флуконазол) в течение 14 дней. После их отмены обязателен прием пробиотиков для профилактики рецидива.
• Важно! При дисбактериозе на фоне антибиотикотерапии пробиотики начинают принимать с первого дня лечения, но с интервалом 3 часа после антибиотика.

Диетотерапия: питание для роста полезных бактерий

Хирургическое вмешательство: крайние меры при осложнениях

Операции требуются менее чем в 1% случаев. Показания:

Вмешательства проводятся лапароскопически, что сокращает реабилитацию до 5–7 дней.

Лечебный рацион делится на два этапа:

• Этап 1 (острый период, 2–3 недели):
  Исключаются: сахар, дрожжи, алкоголь, молоко, продукты с консервантами.
  Основу составляют: тушеные овощи (кабачки, морковь), безглютеновые каши (гречка, рис), кисломолочные продукты без добавок (кефир, натуральный йогурт).
• Этап 2 (восстановление, 1–2 месяца):
  Вводятся ферментированные продукты (квашеная капуста, мисо-суп), ягоды (черника, брусника) и источники клетчатки (отруби, топинамбур).
  Разрешаются нежирное мясо (индейка, кролик), запеченная рыба (треска, судак).

• Кишечная непроходимость, вызванная спайками после многократных воспалений.
• Перфорация стенки кишки при тяжелом язвенном колите, спровоцированном дисбактериозом.