Важно! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Не терпите боль! Желчная колика, тошнота после еды или пожелтение кожи — повод пройти обследование. В «Чеб Клиник» вам помогут вернуть здоровье желчевыводящей системы и предотвратить опасные последствия.
Причины ЖКБ: от метаболических нарушений до образа жизни
Основные факторы развития желчнокаменной болезни:
- Нарушение состава желчи — избыток холестерина или билирубина, приводящий к кристаллизации.
- Застой желчи — при гиподинамии, беременности, дискинезии желчевыводящих путей.
- Ожирение и резкое похудение — изменение липидного обмена.
- Генетическая предрасположенность — семейные случаи ЖКБ.
- Сопутствующие заболевания — цирроз печени, сахарный диабет.
Интересный факт: У женщин желчнокаменная болезнь встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, из-за влияния эстрогенов на литогенность желчи.
Симптомы: как распознать ЖКБ
- Желчная колика — острая боль в правом подреберье, отдающая в лопатку или ключицу.
- Тошнота и рвота — усиливаются после приема жирной пищи.
- Желтуха — при закупорке общего желчного протока.
- Вздутие живота, горький привкус во рту.
- Опасные осложнения:
— Острый холецистит или холангит.
— Механическая желтуха с риском билиарного панкреатита.
— Перфорация желчного пузыря.
Лечение панкреатита
Медикаментозная терапия: воздействие на причины и симптомы
Основу терапии составляет комплекс мер, направленных на растворение камней, предотвращение осложнений и нормализацию оттока желчи:
- Растворение холестериновых камней:
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) — применяется при камнях диаметром до 15 мм. Курс длится 6–24 месяца под контролем УЗИ каждые 3–6 месяцев.
Хенодезоксихолевая кислота — альтернативный препарат, используется реже из-за побочных эффектов. - Купирование желчной колики:
Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) — вводятся внутримышечно для расслабления гладкой мускулатуры протоков.
НПВС (Кеторолак) — уменьшают воспаление и боль при остром холецистите. - Профилактика рецидивов:
Желчегонные препараты (Аллохол) — только при отсутствии камней для улучшения оттока желчи. - Важно! Медикаментозное растворение эффективно лишь у 20% пациентов при строгом соблюдении критериев (холестериновые камни, функционирующий желчный пузырь).
Диетотерапия: снижение литогенности желчи
Хирургическое вмешательство: радикальное решение при осложнениях
Показания:
Методы:
Лечебный рацион делится на две фазы:
- Острая фаза (при колике):
Голод на 12–24 часа — разрешена негазированная вода.
Постепенное введение пищи — слизистые каши, овощные бульоны. - Ремиссия:
Стол №5:Исключаются: жирное мясо, яичные желтки, алкоголь, кофе.Основу рациона составляют: паровые овощи (кабачки, тыква), нежирный творог, гречневая каша.
Режим питания: 5–6 приемов пищи в день для стимуляции регулярного оттока желчи.
- Калькулезный холецистит с частыми рецидивами.
- Камни в общем желчном протоке с риском панкреатита.
- Перфорация или гангрена желчного пузыря.
- Лапароскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через 3–4 прокола (реабилитация — 3–5 дней).
- ЭРХПГ с папиллосфинктеротомией — эндоскопическое удаление камней из протоков.
