Женское бесплодие

Причины: от эндокринных нарушений до анатомических патологий

Бесплодие возникает из-за сбоев в работе репродуктивной системы. Основные категории:

• Овуляторные нарушения (35% случаев): 
  – Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемия.
  – Преждевременное истощение яичников, дисфункция щитовидной железы.
• Трубно-перитонеальный фактор (25%):
  – Непроходимость труб после ИППП (хламидиоз), спайки после операций.
• Матные патологии (15%):
  – Миомы, эндометриоз, синехии, врожденные аномалии.
• Иммунологические причины (5%):
  – Антиспермальные антитела, совпадение HLA-генов партнеров.

Интересный факт: У 50% женщин с необъяснимым бесплодием выявляют скрытый эндометриоз при лапароскопии.

Сопутствующие проявления

• Нерегулярный цикл (менее 21 или более 35 дней).
• Отсутствие менструаций (аменорея) или болезненные месячные.
• Ановуляторные циклы — подтверждаются отсутствием роста базальной температуры.
• Признаки гиперандрогении: акне, гирсутизм, алопеция (при СПКЯ).
• Боли в малом тазу — симптом эндометриоза или хронического аднексита.
• Другие:
  – Психологическая травма (депрессия, тревожность).
  – Бесплодие вторичное после неудачных ЭКО.
  – Онкологические риски при нелеченом гиперпластическом эндометрии.

Лечение женского бесплодия: персонализированные стратегии для восстановления фертильности

Медикаментозная терапия: коррекция гормональных и функциональных нарушений

Основу консервативного лечения составляют препараты, направленные на устранение причин бесплодия и восстановление естественной фертильности:

• Стимуляция овуляции (при ановуляторных циклах).
• Коррекция эндокринных патологий.
• Подготовка эндометрия.
• Лечение воспалительных процессов в малом тазу